Covid-19 y diabetes: por qué los diabéticos corren más riesgo
Tanto durante la primera ola de la pandemia provocada por la infección por Covid 19 como durante la segunda ola, pronto quedó claro que algunas personas tenían un riesgo especialmente alto de contraer la infección por Covid 19.
La diabetes (Diabetes Mellitus) se presenta por lo general en forma de tipo 2 (90 %) y aparece sobre todo por encima de los 50 años. Especialmente la diabetes no controlada afecta de forma negativa al funcionamiento del sistema inmunitario e impide, al menos en parte, que el cuerpo luche contra los microbios. Por eso las personas con diabetes están en riesgo en esta epidemia tanto por su enfermedad como por su edad.
Existen pruebas serias de que la infección por coronavirus evoluciona peor en enfermedades crónicas como la diabetes y las enfermedades cardíacas o pulmonares, y en pacientes con el sistema inmunitario deprimido.
Los datos procedentes de las regiones más gravemente afectadas por la Covid-19 muestran que el riesgo de muerte de las personas con diabetes aumenta casi un 50 %. Las investigaciones publicadas en la revista francesa de Diabetología en junio de 2020 y en septiembre de 2020 han mostrado que uno de cada 10 pacientes diabéticos fallecía en los primeros 7 días tras el ingreso hospitalario.
En estos días en que vivimos la segunda ola ya tenemos mucha más información sobre este tema. Según los últimos estudios, las observaciones y los hallazgos detectados, la edad avanzada, el sexo masculino, la obesidad (exceso de peso), la hipertensión, las enfermedades cardiovasculares y sobre todo la diabetes suponen un gran riesgo frente a la infección por coronavirus.
Factores de riesgo frente a la Covid 19
- Personas mayores de 50-60 años
- Diabetes
- Hipertensión
- Enfermedades pulmonares (por ejemplo, EPOC)
- Obesidad
- Enfermedades oncológicas
- Uso de agentes biológicos
- Debilidad del sistema inmunitario
En las personas con diabetes, cuando además existen otras enfermedades, el riesgo aumenta bastante.
En la infección por coronavirus, lograr un buen control del azúcar en sangre es la medida más importante para reducir el riesgo y la gravedad de la infección. Control del azúcar en sangre significa que la glucosa en ayunas se sitúe en torno a 80-130 mg/dl y que el nivel de glucosa medido 2 horas después de las comidas esté por debajo de 160 mg/dl.
El coronavirus daña la cara interna de los vasos al aumentar el estrés oxidativo. Este daño en el sistema vascular perjudica a muchos sistemas de órganos. Las personas con diabetes no controlada son también las que más sufren ese estrés oxidativo. En función del tiempo que la persona lleve con diabetes o de lo irregular que sea su nivel de azúcar en sangre, pueden dañarse los vasos sanguíneos, sobre todo la capa interna de los vasos, y los nervios. La diabetes, especialmente en las personas con un control irregular del azúcar, altera la estructura vascular del cuerpo y debilita el sistema de defensa, es decir, el sistema inmunitario.
En los pacientes con diabetes, la infección por Covid 19 y las demás infecciones evolucionan de forma más grave que en quienes no tienen diabetes. Muchos estudios han mostrado que en estas personas la necesidad de ingreso hospitalario, la necesidad de cuidados intensivos y las tasas de muerte (mortalidad) son más altas que en las personas no diabéticas.
En las personas con diabetes cuya regulación del azúcar es irregular, si a causa de esa desregulación ya hay sistemas de órganos dañados previamente (sobre todo hipertensión), contraer la enfermedad infecciosa resulta más fácil, el curso clínico es más grave y aumenta el riesgo de muerte.
A causa del daño que aparece en los vasos sanguíneos y de las alteraciones de la conducción nerviosa surge un daño orgánico que puede dar lugar a enfermedades secundarias. Es un hecho conocido desde hace mucho tiempo que, sobre todo en quienes presentan alteraciones del sistema circulatorio, alteraciones de la conducción nerviosa y dificultades digestivas, las enfermedades secundarias se desarrollan mucho más rápido y con más facilidad, y que estas personas viven en un estado permanente de inflamación.
Complicaciones frecuentes asociadas a la diabetes:
- Enfermedad vascular y coronaria
- Formación de embolias (desprendimiento de coágulos)
- Ictus (apoplejía)
- Daño renal y descenso de la función renal
- Infecciones urinarias tipo cistitis que se repiten con frecuencia
- Retraso en la cicatrización de las heridas
- Alteraciones hormonales, disfunción eréctil
- Agravamiento del curso de la menopausia
- Neuropatía por daño nervioso
- Cuadros clínicos que cursan con fatiga crónica
- Infecciones crónicas de las heridas
¡Los pacientes con el azúcar descontrolado corren mayor riesgo !!
En las personas con diabetes que mantienen buenos niveles de azúcar en sangre, se alimentan de forma equilibrada, cuidan su actividad física, dan importancia al sueño y se esfuerzan en la gestión del estrés, las enfermedades secundarias son raras a pesar de la diabetes. Aunque mantengan bien controlados sus niveles de azúcar, deben tener en cuenta que pertenecen al grupo de riesgo y protegerse lo mejor posible del coronavirus y de otras infecciones víricas.
¡Los diabéticos que cursan con síndrome metabólico corren un gran riesgo!
Observamos que las personas con diabetes tipo 2 que además tienen exceso de peso e hipertensión corren un riesgo mayor.
Que muchos pacientes con diabetes sean de edad avanzada y tengan enfermedades secundarias es la razón de que la enfermedad curse de forma grave. A causa de la desregulación del azúcar, el sistema inmunitario se debilita y los pacientes quedan más desprotegidos frente a las enfermedades infecciosas. La sobrecarga funcional del órgano pancreático, el hecho de que el coronavirus inhiba también las funciones del páncreas y el aumento del riesgo de desprendimiento de coágulos, desencadenado por el trastorno de la microcirculación que se produce en los vasos, hacen asimismo que el curso clínico sea más grave
Un nuevo estudio revela que el virus de la Covid 19 daña de forma selectiva los islotes de insulina situados en el páncreas y agrava así el curso clínico de la diabetes.
Sobre todo en esta segunda ola de la Covid 19 que estamos viviendo estos días, las medidas generales de seguridad recomendadas, empezando por la higiene y la mascarilla, son válidas para las personas con diabetes igual que para todos los demás. Las personas con diabetes tienen que prestar más atención que nadie a estas medidas frente al coronavirus. Las personas con diabetes tienen que ser más cuidadosas con el autocuidado, la actividad física y la alimentación correcta.
Recomendamos que las personas con diabetes y con problemas de circulación eviten correr riesgos. A estas recomendaciones se puede añadir evitar los viajes innecesarios, no entrar si es posible en espacios cerrados, usar mascarilla y gafas para proteger la boca, la nariz y los ojos en público, y mantenerse sin falta lejos de las personas con síntomas de resfriado
Todas las demás personas que hayan tenido contacto con alguien en quien se haya demostrado la infección por coronavirus deben permanecer 14 días en cuarentena domiciliaria, con independencia de cualquier enfermedad previa. Quienes tengan diabetes deben cumplir sin falta ese periodo de cuarentena. Si aparecen síntomas de una infección respiratoria tienen que llamar de inmediato por teléfono a su médico.
En conclusión;
Observamos que el coronavirus cursa de forma mucho más grave en las personas con diabetes, con el azúcar en sangre descontrolado y con exceso de peso. Estas observaciones apuntan, por un lado, a que en las personas con la resistencia a la insulina debilitada y con desregulación del azúcar el cuerpo puede desencadenar una respuesta inmunitaria en esta situación de infección y, por otro, a que el virus encuentra en los diabéticos un terreno para multiplicarse con rapidez aprovechando el equilibrio ACE1 / ACE2 probablemente alterado, y a que sobre esa base agrava el cuadro dañando las células de los islotes situados en el páncreas.
Pasa tus días alimentándote de forma suficiente y equilibrada, no comiendo en gran cantidad. Ante todo, aléjate de los alimentos ricos en hidratos de carbono, de los dulces y de los productos con harina; haz actividad física diaria; intenta perder cuanto antes tus kilos de más; cuida tu sueño; bebe suficiente agua; saca de tu vida el tabaco y el alcohol; mantente totalmente alejado de los alimentos procesados y precocinados; intenta ser feliz con las cosas pequeñas; date cada día pequeñas recompensas para reír y ser feliz; y cumple fielmente las normas de protección e higiene recomendadas frente a la infección por coronavirus.
No olvides que el deporte y la actividad física practicados con regularidad rompen tu resistencia a la insulina, fortalecen tu sistema inmunitario y, además de ayudarte a perder tus kilos de más, contribuyen a fortalecer tus músculos y a reparar el sistema circulatorio de tu cuerpo
En estos días en que luchamos contra la infección por coronavirus, es sumamente importante que las personas con diabetes se aíslen en casa y lleven bien la gestión de la enfermedad durante este proceso. Tomar precauciones es más fácil que reparar el daño una vez producido. Si con tu esfuerzo personal no consigues una solución, te recomiendo que consultes sin falta a tu médico...