Intolerancia a la lactosa: diagnóstico y tratamiento integral
El umbral de tolerancia varía de un individuo a otro, los síntomas pueden presentarse de muchas formas y, por lo general, aparecen entre 3 min – 72 horas después de tomar lactosa; en muchos de nuestros pacientes estas molestias comienzan en un intervalo de entre media hora y 2 horas después.
Principales molestias que describen los pacientes:
- Aumento de los movimientos intestinales
- Gases
- Debilidad
- Diarrea
- Calambres abdominales
- Sensación de plenitud en el abdomen
- Náuseas
- Estado edematoso
- Deposiciones sin forma
- Hinchazón
Existen pruebas que se utilizan para determinar la absorción de la lactosa. Son estas:
- Prueba de tolerancia a la lactosa: tras 12 horas de ayuno se bebe un líquido que contiene lactosa. Se toman muestras de sangre en periodos de 2 horas. Se miden los niveles de galactosa y glucosa, que deberían aumentar en la sangre después de la absorción de la lactosa. Si la lactosa no se descompone del todo, el nivel de glucosa en sangre no sube y surge la indicación de tratamiento.
- Prueba del hidrógeno espirado: se mide la cantidad de hidrógeno en el aire que la persona expulsa al respirar (espiración). Normalmente el aire espirado contiene una cantidad muy baja de hidrógeno. Cuando la lactosa no se digiere, las bacterias que hay en el intestino grueso la fermentan. Como consecuencia se liberan diversos gases, entre ellos el hidrógeno. El hidrógeno que se forma se absorbe desde los intestinos, pasa a la sangre y se elimina a través de los pulmones. Durante la prueba, después de que el paciente beba un líquido con lactosa, se analiza el aire espirado a intervalos regulares. Una proporción elevada de hidrógeno indica que la digestión de la lactosa está alterada.
- Prueba de acidez en heces: por la lactosa sin digerir se produce fermentación en los intestinos. En esa situación es natural que los intestinos acumulen ácido láctico. Con el tiempo, ese ácido láctico sale al exterior por vías naturales junto con las heces. Si en el análisis de heces se encuentra una cantidad de ácido láctico mayor de lo normal, significa que existe sospecha de intolerancia.
- Método Elektrovoll (Vegatest) y los sistemas HRV (reviquant, proquant): son las pruebas más fáciles de aplicar en la práctica.
EL TRATAMIENTO DE LA INTOLERANCIA A LA LACTOSA
El tratamiento de la intolerancia a la lactosa parece muy sencillo: evite todos los productos con lactosa. Pero ¿hasta qué punto resulta práctico esto en la vida diaria?
La industria alimentaria incluye lactosa oculta en muchos de los alimentos que prepara y nos ofrece. Es decir, el asunto no se limita a los productos lácteos. El azúcar de la leche está presente en numerosos productos, como galletas, chicles, embutidos, salsas en polvo, salsas, sopas preparadas, edulcorantes y cremas para untar.
¡Incluso los suplementos dietéticos y muchos medicamentos se elaboran con lactosa como excipiente!
El enfoque de la medicina integral y de regulación es: reparar la mucosa intestinal alterada, reconstruir la flora intestinal y ayudar al cuerpo a producir su propia enzima.
En las personas con intolerancia a la lactosa, el principio terapéutico básico es mantener fuera de la dieta todos los alimentos que contienen lactosa, durante periodos que cambian según el tipo de intolerancia. En la forma primaria hay que retirar de la dieta de por vida los productos con lactosa; en la forma adquirida debe limitarse la cantidad con la edad; y en la forma secundaria a una enfermedad, los productos con lactosa deben prohibirse hasta que se trate la enfermedad de base. En la intolerancia a la lactosa que se desarrolla por una alteración de la flora intestinal, que es la que vemos con más frecuencia, hay que retirar de la alimentación de forma estricta la leche, los lácteos y los alimentos con lactosa durante un mínimo de dos o tres meses.
En mi experiencia clínica he observado que, por debajo de la intolerancia a la lactosa que aparece en la edad adulta, hay sobre todo infecciones crónicas pasadas, parásitos en los intestinos y enfermedades autoinmunes secundarias del sistema digestivo. Para tener éxito es necesario tratar estas enfermedades subyacentes. Una de las medidas más importantes es reequilibrar al principio el entorno microbiológico y reconstruir la flora intestinal; si hace falta, se limpian los intestinos con hidroterapia de colon.
Mientras las personas con intolerancia a la lactosa consuman leche y lácteos, están desencadenando una inflamación. Junto con los probióticos, prebióticos, enzimas y el apoyo ortomolecular que doy a cada paciente de forma personalizada para ayudar a regular la flora intestinal, al aplicar terapia neural (neuralterapia) podemos tener un gran efecto sobre la estructura intestinal, que reduce la inflamación existente y además pone en marcha los procesos de formación de tejido fisiológico.
En mi experiencia personal, estos preparados microbiológicamente activos que recomendamos para vencer la intolerancia a la lactosa suelen requerir una toma intensiva durante un periodo bastante largo. Para tener éxito hace falta cierta voluntad y disciplina por parte del paciente. Según la intensidad del trastorno intestinal, además de estos medicamentos básicos se emplean también preparados de órganos específicos que pueden reforzar sobre todo el proceso de reconstrucción.
En las personas con una alteración prolongada de la flora intestinal observamos también disfunciones del hígado, la vesícula biliar y el páncreas. La detoxificación y el fortalecimiento de las glándulas digestivas como el hígado y el páncreas son especialmente importantes.
Durante el tiempo que el paciente se mantiene lejos de los productos que le causan problemas, aplicamos en paralelo el tratamiento de regulación con terapia neural, la eliminación de un centro de irritación subyacente si lo hubiera, la corrección de la flora intestinal alterada en la edad adulta y, como hemos observado que para ello no basta solo con el apoyo probiótico, utilizamos también apoyo ortomolecular, fitoterapia y tratamientos microbiológicos. Cómo volver a una alimentación normal debe definirse con los controles.
En las formas graves, la ingesta diaria se limita a un máximo de 1 a 2 gramos. En los bebés con déficit congénito de lactasa no debe darse ni leche materna ni leche de sustitución con lactosa, ya que de lo contrario pueden producirse trastornos graves del desarrollo.
Como el límite de tolerancia es distinto en cada persona y muchas pueden consumir pequeñas cantidades de lactosa, muy pocas veces se necesita una dieta totalmente sin lactosa (máximo 1 g/día). Por lo general basta con una dieta pobre en lactosa (máximo 8-10 g/día). En cambio, los adultos sanos pueden consumir entre 20 y 30 g de lactosa al día.
Prefiera el yogur en lugar de la leche.
Podemos definir los productos con lactosa en tres categorías:
- Productos elaborados con leche en polvo
- Enzima lactasa añadida a la leche
- Productos vegetales (soja, almendra, coco, etc.)
El tipo más extendido es la incorporación de la enzima lactasa a los productos lácteos y los productos elaborados con leche en polvo. En el mercado hay muchos lácteos sin lactosa. Al añadir la enzima lactasa durante el proceso de producción se busca descomponer el azúcar de la leche (es decir, se predigiere). Los productos sin lactosa resultan más dulces que el resto de los lácteos.
EN QUÉ ADITIVOS SE ENCUENTRAN COMPONENTES LÁCTEOS
Ningún aditivo (números E) contiene proteína de la leche ni ninguno de los demás componentes lácteos. Cuando se habla de componentes lácteos siempre se hace referencia a la leche en polvo, la caseína, el suero de leche, el suero en polvo, el yogur, el yogur en polvo y similares. Por eso lo más ideal es renunciar a todos los productos preparados.
Dr. Hüseyin NAZLIKUL, M.D., PhD.
IFMANT = Presidente de la Federación Internacional de Terapia Neural
Presidente de la Bilimsel Nöralterapi Regülasyon Derneği (Asociación Científica de Terapia Neural y Regulación)