Trastorno circulatorio: causas, síntomas y tratamiento
TRASTORNO CIRCULATORIO AGUDO
El trastorno circulatorio agudo puede aparecer sin ningún signo previo. Su causa suele ser una obstrucción vascular. En ese caso hay que actuar con mucha rapidez. Es una urgencia. De lo contrario, las consecuencias pueden poner en peligro la vida. Debe llamarse de inmediato al médico de urgencias o a una ambulancia. Porque en esa situación el riesgo de sufrir un infarto o un ictus aumenta en gran medida. También deben tomarse medidas urgentes frente a la disminución del riego sanguíneo.
ESTOS SÍNTOMAS PUEDEN SER SIGNOS DE UNA OBSTRUCCIÓN VASCULAR:
- Entumecimiento
- Piel pálida en la zona afectada
- Ausencia de pulso en el brazo o la pierna afectados
- Dolor
- Descenso de la temperatura corporal en la zona afectada
¿QUÉ SIGNIFICA TRASTORNO CIRCULATORIO?
Un trastorno circulatorio aparece cuando los vasos sanguíneos no son lo bastante permeables para dejar pasar la cantidad de sangre necesaria, y el tejido que rodea a una arteria ya no puede recibir suficiente oxígeno ni nutrientes.
Los trastornos circulatorios pueden dañar los órganos y los músculos. Pueden aparecer en cualquier zona del organismo. Como las células cerebrales y el músculo cardíaco son especialmente sensibles a un aporte insuficiente, se teme sobre todo el ictus y el infarto.
Muchas personas mayores sufren también trastornos circulatorios en las extremidades. El trastorno circulatorio en las piernas es especialmente frecuente. Su causa suele ser la arteriosclerosis (endurecimiento de las arterias), que estrecha los vasos.
Una diferencia importante es qué vasos provocan el trastorno circulatorio. Si se obstruye un vaso que se aleja del corazón, es decir, una arteria, las consecuencias para el paciente son distintas de las que produce la obstrucción de un vaso que va hacia el corazón.
TRASTORNOS CIRCULATORIOS – SÍNTOMAS
Los primeros síntomas de un trastorno circulatorio suelen pasarse por alto. Al fin y al cabo, incluso las personas totalmente sanas pueden tener de vez en cuando los pies o las manos fríos. Pero conviene prestar atención: si las molestias aparecen cada vez con más frecuencia, detrás puede haber un trastorno circulatorio. Si los síntomas son persistentes o recurrentes, debe buscarse consejo médico. Los signos de un trastorno circulatorio o de una enfermedad oclusiva pueden ser los siguientes:
- Zonas de piel pálida
- Cicatrización retardada de las heridas
- Entumecimiento
- Extremidades frías
- Dolor
- Ausencia de pulso
- Resistencia limitada al correr
TRASTORNOS CIRCULATORIOS ARTERIALES
Si las arterias muestran un estrechamiento o incluso una obstrucción, se habla de enfermedades arteriales oclusivas (embólicas). Los pacientes sufren un aporte insuficiente de los tejidos situados por detrás de los vasos sanguíneos afectados.
La obstrucción arterial crónica suele desarrollarse a partir de una arteriosclerosis progresiva (endurecimiento de las arterias). El flujo sanguíneo se ve cada vez más impedido por los depósitos en las arterias.
Al principio cursa sin síntomas (estadio I) y más tarde se manifiesta con los síntomas típicos. Por la circulación sanguínea insuficiente, los músculos de la pierna se fatigan muy rápido y empiezan a doler (estadio II). Los afectados tienen que hacer pausas breves mientras caminan (por ejemplo, delante de los escaparates de la calle) antes de continuar. A partir de estos hallazgos, el médico diagnostica una enfermedad arterial periférica (EAP). A medida que la EAP avanza, los síntomas aparecen también en reposo. En el estadio IV de la EAP las arterias quedan bloqueadas por completo. Si no se trata, mueren zonas de tejido superficial de la pierna. Pueden formarse úlceras y heridas abiertas que no cicatrizan. Si empeora todavía más, existe el peligro de amputación de la pierna.
La EAP no afecta solo a las piernas. La enfermedad arterial periférica también puede aparecer en los brazos o en las manos. Con frecuencia, los órganos internos sufren una circulación sanguínea insuficiente o deficiente a causa de la enfermedad arterial oclusiva. Entonces se diagnostica una enfermedad coronaria, en la que el músculo cardíaco no recibe un aporte de sangre adecuado. También se producen obstrucciones vasculares en el cerebro o en otros órganos. En los casos leves, el cuerpo puede asumir el aporte formando nuevos vasos sanguíneos.
TRASTORNOS CIRCULATORIOS VENOSOS
Los vasos sanguíneos que devuelven la sangre al corazón también pueden tener una permeabilidad insuficiente o estar cerrados por completo. Entonces no solo está en riesgo la eliminación fiable de los productos del metabolismo desde las células. En los vasos estrechados también puede desarrollarse una trombosis. Un coágulo de sangre queda atrapado e impide el flujo sanguíneo (embolia). La trombosis suele aparecer en las piernas o en los brazos. Como consecuencia, las extremidades se hinchan y son muy sensibles a la presión. En algunos casos la zona afectada muestra síntomas como enrojecimiento y calor, parecidos a una inflamación.
En caso de trombosis es muy importante consultar al médico o acudir al hospital. El coágulo alojado en el vaso puede desprenderse, circular por el cuerpo y depositarse en órganos vitales como los pulmones.
TRASTORNO CIRCULATORIO - CAUSAS
Además de la arteriosclerosis y la embolia, la inflamación de los vasos también puede causar trastornos circulatorios. La vasculitis puede originarse por lesiones de los vasos sanguíneos o por efectos nocivos de los medicamentos. En algunos pacientes la inflamación vascular es consecuencia de una enfermedad autoinmune. Algunos factores de riesgo aumentan la probabilidad de un trastorno circulatorio.
FACTORES DE RIESGO PARA EL DESARROLLO DE TRASTORNOS CIRCULATORIOS:
- Fumar
- Obesidad
- Estilo de vida sedentario
- Diabetes
- Hipertensión arterial
- Alimentación desequilibrada y poco saludable
- Colesterol alto
- Enfermedades cardiovasculares
TRASTORNO CIRCULATORIO - DIAGNÓSTICO
Si se sospecha un trastorno circulatorio, el médico recogerá información sobre los síntomas y preguntará por las enfermedades previas. Las enfermedades del sistema cardiovascular y las enfermedades metabólicas son aquí especialmente importantes. Si hay un trastorno circulatorio en las extremidades, se mide la presión arterial en ambos lados del cuerpo para determinar las diferencias entre el lado afectado y el sano. Si es necesario, se realizan también mediciones en el brazo y en la pierna para calcular el índice tobillo-brazo (índice Doppler).
En el paso siguiente, el médico suele extraer sangre para comprobar los factores de coagulación, las enzimas, el colesterol y los valores de azúcar en sangre. Mediante la ecografía Doppler observa la dirección y la velocidad del flujo sanguíneo. La oscilografía muestra si las diferencias de presión provocadas en los vasos por el bombeo del músculo cardíaco siguen siendo lo bastante claras. Los vasos sanguíneos enfermos pueden representarse en una imagen radiológica mediante angiografía. Así puede detectarse con claridad un punto estrecho (estenosis). Si es posible, también ayuda una prueba de esfuerzo. Esta muestra la gravedad de la enfermedad según el trayecto que el paciente puede recorrer sin dolor a una velocidad determinada.
TRASTORNO CIRCULATORIO - TRATAMIENTO
Los trastornos circulatorios agudos son urgencias médicas. Por eso el tratamiento se necesita con urgencia. Son posibles distintos procedimientos quirúrgicos.
Un coágulo de sangre ya formado puede extraerse bajo anestesia local (embolectomía). Además de la extracción quirúrgica de la obstrucción vascular, existen otros métodos de tratamiento. Los medicamentos que disuelven el coágulo mediante sustancias anticoagulantes pueden abrir los vasos. En la dilatación vascular, un vaso sanguíneo estrechado se ensancha mecánicamente con un catéter con balón y suele mantenerse abierto con un soporte (stent).
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
Además de los agentes que estimulan la circulación sanguínea, se emplean medicamentos y productos de apoyo con suplementos alimenticios que alivian los síntomas del trastorno circulatorio.
TRATAMIENTO CON EJERCICIO
La actividad física suave, como caminar, nadar o montar en bicicleta, mejora el aporte de oxígeno a todo el cuerpo. El ejercicio físico y una fisioterapia dirigida estimulan al organismo a formar nuevos vasos, que pueden asumir en parte el aporte de los tejidos con trastorno circulatorio.
¿QUÉ PUEDE HACER USTED MISMO FRENTE A LOS TRASTORNOS CIRCULATORIOS?
El deporte practicado sin forzarse puede ayudar a mejorar el flujo sanguíneo hacia las zonas afectadas del cuerpo. Se recomiendan la bicicleta, la natación y caminar. El exceso de peso debe reducirse en la medida de lo posible. Debe evitarse por completo fumar. Porque la nicotina y el tabaco provocan trastornos circulatorios. Una alimentación sana y equilibrada también es importante. Los lípidos sanguíneos elevados pueden tener un efecto desfavorable sobre la enfermedad. En las alteraciones del metabolismo de las grasas y de los hidratos de carbono o en la hipertensión deben seguirse con rigor las recomendaciones del médico.
ACUPUNTURA PARA LOS TRASTORNOS CIRCULATORIOS
Se considera que la acupuntura tiene un efecto estimulante de la circulación. En este sentido, el tratamiento con agujas finas puede influir favorablemente en la evolución del trastorno circulatorio.
TERAPIA NEURAL PARA EL TRASTORNO CIRCULATORIO
En el enfoque de la terapia neural (neuralterapia), el cuerpo no se contempla como un organismo formado por la mera suma de sus órganos. Porque en el enfoque integral y de regulación, además del funcionamiento correcto de cada órgano por separado, también son importantes las relaciones entre ellos, la energía del cuerpo y la situación psicológica y social de la persona.
Por eso, en la terapia neural, sobre la base del enfoque de regulación, se evalúa de forma integral la funcionalidad real del tejido conjuntivo, que constituye el eje principal, y del sistema nervioso autónomo o, como sinónimo, del sistema nervioso vegetativo (SNV), que regula todas las funciones del cuerpo; el diagnóstico se establece en ese contexto y el tratamiento se realiza en consecuencia.
Como la terapia neural contribuye a la circulación (arterial, venosa y linfática) y a la acción antiinflamatoria, y elimina el bloqueo formado en el organismo, se aplica con éxito no solo en el tratamiento de las enfermedades agudas, sino también de las crónicas.
En la terapia neural se utilizan principalmente dos anestésicos locales: la procaína y la lidocaína. Una de las propiedades más eficaces y conocidas de la terapia neural es que mejora favorablemente la circulación. El sistema nervioso vegetativo, que envuelve como una red nuestras arterias y venas, y en especial el nervio simpático, posee la propiedad de provocar la dilatación o el estrechamiento de los vasos. La terapia neural es precisamente el nombre del método que rompe el aumento de tono y esa presión que se han producido sobre el nervio simpático.
En las aplicaciones de terapia neural, el anestésico que más preferimos es la procaína.
Los anestésicos locales tienen además otras propiedades favorables, como efectos reguladores de la actividad bronquial y de la circulación, aumento del riego sanguíneo, antiinflamatorios, antibacterianos, antifúngicos, analgésicos (dolor agudo y crónico), antitumorales, neuroprotectores, antitrombóticos, antiepilépticos, antiarrítmicos (en las arritmias ventriculares) y vasodilatadores.
Debido a estos efectos de los anestésicos locales, en los últimos años ha aumentado su uso con distintas finalidades, tanto en el tratamiento como en la medicina preventiva: para la prevención de enfermedades, el fortalecimiento del sistema inmunitario y el efecto antienvejecimiento.
APROVECHO ESTE ARTÍCULO PARA RESPONDER A LAS PREGUNTAS QUE MÁS ME PLANTEAN SOBRE ESTE TEMA.
¿CÓMO SE DESARROLLA UN TRASTORNO CIRCULATORIO?
Por lo general, un coágulo de sangre que impide el flujo provoca un estrechamiento en una vena o en una arteria. La zona situada por detrás de esa obstrucción arterial ya no recibe sangre suficiente. La sangre ya no puede fluir correctamente. Con menos frecuencia, los trastornos circulatorios pueden deberse también a un espasmo vascular o a una inflamación vascular. Para evitar daños indirectos, los trastornos circulatorios deben tratarse de inmediato.
¿CÓMO SE RECONOCE UN TRASTORNO CIRCULATORIO?
Los signos de un trastorno circulatorio arterial son piel pálida, entumecimiento, extremidades frías, pulso apenas perceptible y dolor. Las yemas de los dedos de las manos o de los pies pueden adquirir un tono azulado. Si además se añade una infección, la piel suele tomar un color rojizo. El dolor que aparece disminuye al elevar el brazo o la pierna.
¿POR QUÉ LA DIABETES PUEDE PROVOCAR TRASTORNOS CIRCULATORIOS?
La diabetes mellitus daña las paredes de los vasos sanguíneos. Esto vale tanto para los vasos finos (los capilares) como para los grandes vasos del corazón. Después, los coágulos de sangre se forman con mayor facilidad en las venas y arterias estrechadas y pueden impedir todavía más el flujo sanguíneo. Así aparecen los trastornos circulatorios.
¿AYUDA LA FISIOTERAPIA FRENTE A LOS TRASTORNOS CIRCULATORIOS?
El ejercicio regular reduce el riesgo de problemas circulatorios. Por eso resultan útiles la fisioterapia activa y los deportes de resistencia practicados sin forzarse. Un programa deportivo dirigido puede lograr una mejora visible del flujo sanguíneo insuficiente cuando existen trastornos circulatorios. Determinadas secuencias de movimiento estimulan la formación de nuevos vasos sanguíneos en el organismo.
¿A QUÉ ESPECIALISTA ACUDIR SI TIENE UN TRASTORNO CIRCULATORIO?
Si tiene un trastorno circulatorio leve, debe consultar lo antes posible a su médico de familia. En caso de obstrucción vascular aguda, el riesgo de consecuencias que ponen en peligro la vida es alto. El médico al que debe acudirse entonces suele ser un cirujano vascular, un internista o un angiólogo.
Fuentes consultadas:
• Nazlikul, H: Nöralterapi Ders Kitabı (Manual de terapia neural)
• Nazlikul, H: Nöralterapi Başka Bir Tedavi Mümkün (Terapia Neural: Otro Tratamiento es Posible)
• Nöralterapi Atlası de H. Barop (traducción de H. Nazlikul) (Atlas de terapia neural)
• Nöralterapi Kitabı de L. Fischer (traducción de H. Nazlikul y Y. Tamam) (Libro de terapia neural)
• James W. NcNabb (traducción de H. Nazlikul y Y. Tamam) Eklem ve Yumuşak Doku Enjeksiyonları (Inyecciones articulares y de tejidos blandos)
• Weinschenk, S: Neuraltherapie
• Fıscher, L et: Lehrbusch Integrative Schmeztherapie