¿Qué lugar ocupa la terapia neural en el herpes zóster?

Trazar los límites con claridad es una responsabilidad médica.

La terapia neural no puede sustituir el tratamiento básico del herpes zóster (culebrilla) agudo. Si hay indicación de tratamiento antiviral, debe aplicarse; el tratamiento del dolor debe organizarse y los pacientes de riesgo deben ser seguidos de cerca.

Lo que da sentido a la terapia neural para mí está en otro lugar. En pacientes seleccionados, una vez manejada adecuadamente la fase aguda de la infección, cuando el dolor se prolonga, la hipersensibilidad segmentaria se hace evidente y las respuestas neurovegetativas acompañan al cuadro clínico, y tras una evaluación cuidadosa, puede considerarse como una de las herramientas del enfoque de regulación.

Pero la terapia neural no trata el nombre de una enfermedad.

Evalúa a la persona.

Dos pacientes con el mismo diagnóstico no tienen la misma edad, el mismo estado inmunitario, el mismo carácter del dolor, las mismas enfermedades asociadas, los mismos medicamentos ni la misma capacidad de recuperación del organismo. Por lo tanto, aplicar el mismo enfoque a todo paciente con herpes zóster no sería medicina integral; al contrario, sería reducir de nuevo a la persona a un protocolo.

Medicina preventiva: antes de que aparezca la enfermedad

Hoy disponemos de una vacunación eficaz contra el herpes zóster. Especialmente en edades avanzadas y en determinados grupos de riesgo, la vacunación puede reducir el riesgo de desarrollar herpes zóster y la probabilidad de complicaciones importantes como la neuralgia posherpética.

Hablar del herpes zóster sin hablar de medicina preventiva queda incompleto.

Pero la medicina preventiva no se limita a la vacuna. La vacuna ofrece una protección específica; la salud general se construye sobre una base más amplia. Un buen sueño, el movimiento regular, una alimentación equilibrada, el cuidado de la salud metabólica, el buen control de las enfermedades crónicas y la reducción de la carga de estrés prolongado son importantes para la resistencia general del organismo.

Hay que verlos no como recetas milagrosas, sino como necesidades básicas de la biología humana.

Quizá lo que ha cambiado no es el virus, sino nosotros

Desde hace años el herpes zóster me recuerda una verdad muy sencilla pero profunda.

El virus no llegó hoy.

Puede haber estado ahí desde nuestra infancia. Puede haber esperado décadas en un rincón silencioso del sistema nervioso, mientras que nuestro sistema inmunitario lo mantenía bajo control durante todo ese tiempo.

Entonces no basta con preguntar solamente «¿Por qué despertó el virus?».

Hay otra pregunta:

«El organismo pudo mantenerlo bajo control durante años; ¿por qué hoy no puede?».

Esta es la pregunta que intento hacer en la medicina de regulación.

Por supuesto, detrás de cada caso de herpes zóster no hay una única explicación que pueda atribuirse al estilo de vida, al estrés o a otra «carga». El envejecimiento y los riesgos inmunológicos son causas mucho más concretas y bien definidas. Hay que respetar el límite que nos marca la ciencia.

Pero reducir a la persona solamente a la relación entre el virus y el fármaco también me parece insuficiente.

La salud no consiste en no encontrarse nunca con microorganismos. La vida humana transcurre, de todos modos, junto a bacterias, virus, estímulos ambientales y condiciones cambiantes. La salud es también la capacidad del organismo para generar una respuesta adecuada ante esos cambios y volver después al equilibrio.

A medida que envejecemos, hay que cuidar más esta capacidad.

El cuerpo, la mayoría de las veces, no se estropea de repente una mañana. Primero compensa. Lo lleva en silencio. A veces con el sueño, a veces con el cansancio, a veces con el dolor, nos cuenta que algo ha cambiado. No es correcto considerar cada síntoma como el anuncio de una enfermedad grave; pero tampoco lo es silenciar constantemente el lenguaje del cuerpo.

Desde este punto de vista, me recuerda tanto la memoria como la fragilidad del cuerpo humano.

Un virus que encontramos en la infancia puede volver a presentarse décadas después. El pasado no desaparece; puede permanecer como una huella silenciosa dentro de la biología.

Quizá el sentido de la medicina se profundiza justamente aquí. No solo tratar la enfermedad que aparece, sino intentar comprender, en la medida en que podamos, por qué esa persona enfermó en ese momento.

Puede que el virus lleve años esperando en silencio.

Lo esencial es investigar con las preguntas correctas por qué se ha roto el equilibrio que lo mantenía callado.

Puede encontrar la terapia neural y otros métodos de tratamiento de Hüseyin Nazlıkul aquí.