Die 7 Ursachen von Verstopfung
Der Begriff Konstipation, oder anders gesagt Verstopfung, wird von Patienten für eine verringerte Stuhlfrequenz, unvollständige Stuhlentleerung, übermäßig harten Stuhl oder eine als Folge perianaler Erkrankungen entstandene Stuhlentleerungsstörung verwendet. Da die Stuhlfrequenz bei gesunden Menschen von dreimal täglich bis dreimal wöchentlich variieren kann, ist es sinnvoller, Konstipation nicht anhand der Stuhlfrequenz an sich, sondern anhand von Abweichungen von den vorherigen Stuhlgewohnheiten des Einzelnen zu beurteilen.
Chronische Verstopfung ist in westlichen Gesellschaften weit verbreitet; etwa 10 % der Bevölkerung nehmen regelmäßig Abführmittel ein. Bei den meisten Patienten mit chronischer Verstopfung liegt eine Ansammlung einer großen, trockenen Stuhlmasse im Rektum, eine anfängliche Entleerungsschwäche oder die Gewohnheit vor, den auftretenden Stuhldrang zu ignorieren oder aufzuschieben. Diese willentliche Unterdrückung des Stuhldrangs entsteht entweder im Kindesalter oder in späteren Lebensphasen. Die Ursache dafür sind häufig eine unangenehme Toilettenumgebung, ein intensiver Arbeitsalltag oder Situationen, die Bettlägerigkeit erfordern.
TRITT BEI FRAUEN HÄUFIGER AUF
Konstipation tritt bei Frauen häufiger auf, was insbesondere darauf zurückzuführen ist, dass Frauen beim Toilettengang außerhalb der eigenen Wohnung wählerischer sind. Wenn die ständige Ausdehnung des Rektums durch Kot chronisch wird, beginnt die Wahrnehmungsempfindlichkeit der Person für die Füllung des Rektums nachzulassen. Die fortschreitende Darmbewegung wird schwieriger, entstehende Hämorrhoiden und Fisteln erschweren die Stuhlentleerung zusätzlich, und die Defäkation beginnt unterdrückt zu werden. Um dieser schwierigen Situation zu entkommen, beginnt der Patient, Abführmittel und Einläufe zu verwenden; die spontane Stuhlentleerung kann nicht mehr stattfinden, und der Patient wird von diesen Medikamenten abhängig.
Ursachen der Konstipation:
1. Funktionelle Ursachen: ballaststoffarme Ernährung, unzureichende Flüssigkeitsaufnahme, unregelmäßige Stuhlgewohnheiten
2. Kolonerkrankungen: obstruktive Läsionen (wie Tumor, Striktur), Morbus Hirschsprung und Kollagen-Gefäß-Erkrankungen (zum Beispiel Sklerodermie)
3. Rektumerkrankungen: Striktur (Colitis ulcerosa, nach Operationen), schmerzhafte Läsionen (Fissur, Abszess), Rektumschleimhautprolaps, Rektozele, Rektuminvagination
4. Neurologische Erkrankungen: Rückenmarksverletzungen, Parkinson-Krankheit, Morbus Hirschsprung, Chagas-Krankheit, Hirntumore, zerebrovaskuläre Ereignisse
5. Metabolische und endokrine Erkrankungen: Porphyrie, Hypothyreose, Hyperkalzämie, Phäochromozytom, Urämie, diabetische Neuropathie.
6. Psychiatrische Erkrankungen
7. Medikamente: Analgetika, Antazida, Anticholinergika, Antikonvulsiva, Antidepressiva, Wismutpulver, Eisenpräparate, Schwermetallvergiftungen, bei der Parkinson-Krankheit eingesetzte Medikamente u. a.
In meinem nächsten Artikel werde ich auf das Thema „Ursachen und Behandlung von Verstopfung“ eingehen.