Schwindel ist kein Schicksal, eine Behandlung ist möglich! Gleichgewicht ist ein Mechanismus, der…
Gleichgewicht ist ein Mechanismus, der unsere Orientierung im dreidimensionalen Raum gewährleistet und die Körperhaltung entsprechend anpasst, um Stürze zu verhindern. Bei einer Person mit Schwindel besteht eine zwischen der Person und der Umgebung wahrgenommene, trügerische Bewegung. Der Informationstransfer über unsere Orientierung im Raum erfolgt über die Tiefensensibilität (propriozeptives System), die Augen, die Augenmuskeln und das vestibuläre System. Nachdem die eingehenden Informationen vom zentralen Nervensystem verarbeitet wurden, erfolgt die Extension oder Flexion der jeweiligen Muskelgruppen.
Vertigo, eine Bewegungshalluzination, ist ein Symptom von Störungen, die im vestibulären System auftreten.
Schwindel kann sowohl körperliche als auch psychische Ursachen haben.
In der Regel entsteht er durch widersprüchliche Informationen von den für den Gleichgewichtssinn verantwortlichen Sinnesorganen, also von Augen, Ohren und Muskeln.
Schwindel kann unterschiedliche Ursachen haben oder ein Symptom anderer Erkrankungen sein. Zu den häufigsten Ursachen bzw. Auslösern von Schwindel zählen Auto- oder Bootfahren, zu niedriger oder zu hoher Blutdruck, Unregelmäßigkeiten der Halswirbelsäule, vaskuläre Verkalkung oder Innenohrerkrankungen.
Schwindel geht oft mit einem Völlegefühl im Ohr und Ohrgeräuschen (Tinnitus) einher. Er kann jedoch auch Übelkeit und Erbrechen verursachen.
Manche Menschen bezeichnen Gleichgewichtsprobleme als Schwindel. Diese Gleichgewichtsstörung, bei der sich die Umgebung nicht dreht, entsteht mitunter durch ein Problem im Innenohr.
VERTIGO: Patientinnen und Patienten beschreiben ihre Schwierigkeiten, das Gleichgewicht zu halten, mit dem Wort Vertigo. Dieses Wort kommt vom lateinischen Verb „sich drehen“. Diese Patientinnen und Patienten geben häufig an, dass sich entweder sie selbst oder ihre Umgebung drehe. Vertigo ist meist auf ein Innenohrproblem zurückzuführen.
WAS SIND BEWEGUNGSKRANKHEIT UND SEEKRANKHEIT?
Manche Menschen verspüren beim Fliegen oder im Auto Übelkeit, manchmal müssen sie sogar erbrechen. Dieser Zustand wird als Reisekrankheit bezeichnet. Viele Menschen erleben diese Beschwerde beim Schiffsfahren, weshalb dasselbe Phänomen dann als Seekrankheit bezeichnet wird.
Seekrankheit ist eine leichte Beschwerde. Sie ist kein Ausdruck einer medizinischen Störung. Diese Beschwerden können jedoch Reisen und damit die Lebensqualität mancher Menschen erheblich einschränken. Bei sehr wenigen Menschen können diese Beschwerden auch nach Ende der Reise noch einige Tage anhalten.
WO UND WIE ENTSTEHT SCHWINDEL?
Unser Gleichgewichtssinn befindet sich im Ohr. Das Ohr ist ein Sinnesorgan, das für die Kontrolle von Hören und Gleichgewicht verantwortlich ist. Deshalb treten Hör- und Gleichgewichtsprobleme häufig gemeinsam auf.
Das Gleichgewichtsorgan ist Teil des Innenohrs und wird auch als vestibuläres Organ bezeichnet.
Der aus drei bogenförmigen Kanälen bestehende vestibuläre Apparat im Innenohr ist zusammen mit den zwei mit Endolymphe gefüllten Makulaorganen, dem Sacculus und dem Utriculus, für die Erfassung der Drehbewegungen im Raum verantwortlich.
Deshalb kann Schwindel direkt vom Ohr ausgehen. Er kann durch Reize, Erkrankungen oder Entzündungen im Innenohr, im Labyrinth oder im Gleichgewichtsnerv verursacht werden. Die Entzündung des Gleichgewichtsnervs wird als Neuritis vestibularis bezeichnet.
Das Akustikusneurinom ist ein gutartiger Tumor am Gleichgewichtsnerv.
Vertigo kann auch durch die Verarbeitung von Reizen im zentralen Nervensystem entstehen. Dies gilt auch für Druckveränderungen, wie sie zum Beispiel beim Tauchen oder Höhentraining auftreten.
Zudem gibt es den auch als psychogener Schwindel bekannten Zustand, der meist als Folge von Stress oder psychischer Belastung auftritt. Soziale Phobien, Panikattacken und andere psychosomatische Erkrankungen können sich ebenfalls mit Schwindelsymptomen äußern.
Es gibt auch nicht vom Ohr ausgehende Vertigo-Formen mit organischer Ursache. Fieber und schwere Virusinfektionen können beispielsweise von Schwindel begleitet sein. Auch Menschen mit neurologischen Erkrankungen wie Migräne, Epilepsie, Alzheimer, Demenz und Multipler Sklerose können unter Schwindel leiden. Auch ein Mangel an Sauerstoff, Vitamin B12, Energie, Zucker (Hypoglykämie) und bestimmten Nährstoffen kann für Vertigo verantwortlich sein. Hunger oder Mangelernährung können ebenfalls diesen Zustand verursachen. Sogar systemische Stoffwechselerkrankungen wie Diabetes mellitus können dies verursachen. Meiner persönlichen Erfahrung nach ist jedoch der zervikogene, also von der Halswirbelsäule ausgehende Schwindel häufiger. Sein Ursprung liegt in der Halswirbelsäule. Schließlich können auch kardiovaskuläre Erkrankungen Vertigo verursachen.
WAS IST DIE MENIÈRE-KRANKHEIT?
Prosper Menière war ein französischer Arzt. 1861 beschrieb er diese Innenohrerkrankung. Ein typisches Beispiel für eine Menière-Attacke ist das plötzliche Auftreten von Schwindel, begleitet von einem Druckgefühl in einem Ohr, Tinnitus und Hörverlust. Mit fortschreitender Erkrankung kann auch das andere Ohr betroffen sein.
Ein wichtiger Teil der Behandlung der Menière-Krankheit besteht in der Prophylaxe und damit der Verringerung der Häufigkeit der Anfälle. Eine sicher wirksame Behandlung gibt es jedoch nicht. HNO-Ärztinnen und -Ärzte empfehlen neben verschiedenen Medikamenten auch eine natriumarme Diät und harntreibende Maßnahmen.
ANATOMIE DES GLEICHGEWICHTS
Vertigo, Seekrankheit und Reisekrankheit stehen in Zusammenhang mit dem Gleichgewichtssystem. Bei Weltraumforscherinnen und -forschern wird dieses Empfinden als räumliche Orientierung bezeichnet. Das Gleichgewichtssystem befindet sich im Innenohr und meldet dem Gehirn, wo sich der Körper im Raum befindet, in welche Richtung seine Position weist, in welche Richtung er sich bewegt und ob er sich bewegt oder ruht.
Vor Beginn der Behandlung muss unbedingt eine Diagnose gestellt werden. Dazu gehören eine ausführliche Untersuchung von Ohr, Nase und Rachen sowie erforderliche Labor-, Endoskopie- und Röntgenuntersuchungen. Bakterielle Infektionen werden mit Antibiotika behandelt, diese führen jedoch nur zu einer vorübergehenden Besserung. Bei chronischer Sinusitis ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich, um die verschlossenen Nasennebenhöhlen zu entleeren.
Der Gleichgewichtssinn wird durch das komplexe Zusammenspiel der im Folgenden genannten Bereiche des Nervensystems gewährleistet.
- Das Innenohr (Labyrinth) bestimmt die Bewegungsrichtung.
- Die Augen bestimmen die Position des Körpers im Raum (kopfüber usw.) und die Bewegungsrichtung.
- Die in Gelenken und Wirbelsäule vorhandenen Druckrezeptoren bestimmen, welcher Körperteil sich unten befindet und welcher Teil den Boden berührt.
- Die Wahrnehmungsrezeptoren in Muskeln und Gelenken bestimmen, welcher Körperteil sich bewegt.
- Das zentrale Nervensystem (Gehirn und Rückenmark) verarbeitet die Reize der vier vorgenannten Systeme, sodass letztlich eine koordinierte Wahrnehmung entsteht.
Die Symptome der Reisekrankheit und Schwindel entstehen, wenn das zentrale Nervensystem von den vier anderen Systemen widersprüchliche Botschaften erhält.
Stellen Sie sich als Beispiel vor, Sie befinden sich an einem stürmischen Tag in einem Flugzeug, das durch Luftströmungen geschüttelt wird. Ihre Augen nehmen diese Bewegung jedoch nicht wahr, da Sie nur das Innere des Flugzeugs sehen. Dadurch erhält Ihr Gehirn widersprüchliche Botschaften. Deshalb kann Ihnen dabei übel werden.
Stellen Sie sich vor, Sie sitzen auf dem Rücksitz eines Autos und lesen ein Buch. Ihr Innenohr und Ihre Hautrezeptoren nehmen die Bewegung der Fahrt wahr, aber Ihre Augen sehen nur das Buch. Deshalb können Sie Reisekrankheit verspüren.
Als konkretes medizinisches Beispiel: Stellen Sie sich vor, durch einen Stoß wurde nur Ihr Innenohr auf einer Seite geschädigt. Das geschädigte Innenohr sendet nicht dieselben Botschaften wie das gesunde. Dies liefert dem Gehirn falsche Informationen über die Drehbewegung, sodass die Person über Vertigo oder ein Drehgefühl klagen kann. Manchmal begleitet auch Übelkeit dieses Empfinden.
SIE KÖNNEN VERTIGO NACH DER AUSLÖSENDEN URSACHE EINTEILEN:
- Bewegungskrankheit bzw. Lagerungsschwindel wird durch bestimmte Kopfbewegungen oder Bücken ausgelöst.
- Orthostatischer Schwindel entsteht durch schnelles Aufstehen.
- Schwindel ist ein Symptom der Bewegungskrankheit.
WELCHE MEDIZINISCHEN ZUSTÄNDE VERURSACHEN NACH DEM ANSATZ DER REGULATIONSMEDIZINISCHEN NEURALTHERAPIE SCHWINDEL?
1. Durchblutung: Durchblutungsstörungen gehören zu den häufigsten Ursachen von Schwindel. Wird das Gehirn nicht ausreichend durchblutet, beginnt Ihnen schwindelig zu werden. Fast jeder hat dies schon einmal erlebt, wenn er plötzlich aus dem Liegen aufstand. Manche Menschen klagen jedoch aus chronischen Gründen über Schwindel. Dies liegt meist an Arteriosklerose. Dieser Zustand tritt vor allem bei Personen mit Bluthochdruck, Diabetes und erhöhten Blutfettwerten auf. Manchmal ist er auch bei Menschen mit unzureichender Herzfunktion oder Blutarmut zu beobachten. Bestimmte Medikamente, insbesondere Nikotin und Koffein, verringern den Blutfluss zum Gehirn. Auch ein hoher Salzgehalt in der Ernährung führt zu einer Verminderung des Blutflusses. Manchmal können auch Durchblutungsstörungen infolge von Stress, Erregung oder Anspannung auftreten. Wird das Innenohr nicht ausreichend durchblutet, entsteht die speziellere Form des Schwindels, die als Vertigo bezeichnet wird. Das Innenohr reagiert sehr empfindlich auf Veränderungen der Durchblutung, sodass alle für das Gehirn genannten Ursachen einer schwachen Durchblutung ebenso für das Innenohr gelten.
2. Verletzung: Nach einer Schädelfraktur, die auch das Innenohr schädigt, entwickeln sich Vertigo zusammen mit Übelkeit und Hörverlust. Der Schwindel hält einige Wochen an. In dieser Zeit übernimmt die gesunde Seite allmählich die Funktionen.
3. Infektion: Viren (zum Beispiel jene, die eine Erkältung verursachen) können das Innenohr und dessen Nervenverbindungen zum Gehirn beeinträchtigen. Dies verursacht einen starken Vertigo, während das Hörvermögen meist nicht beeinträchtigt wird. Bei bakteriellen Infektionen hingegen werden sowohl die Gleichgewichts- als auch die Hörfunktion beeinträchtigt.
4. Allergie: Manche Menschen erleben Schwindel oder Vertigo, wenn sie Nahrungsmittel zu sich nehmen, gegen die sie allergisch sind, oder mit in der Luft befindlichen Partikeln in Kontakt kommen.
5. Neurologische Erkrankungen: Erkrankungen, die das Nervensystem betreffen, wie Multiple Sklerose, Syphilis oder Tumoren, verursachen eine Störung des Gleichgewichts.
EMPFEHLUNGEN ZUM SCHUTZ VOR REISEKRANKHEIT
1. Setzen Sie sich stets an einen Platz, an dem die Bewegung Ihres Körpers von Ihrem Innenohr und Ihren Augen auf dieselbe Weise wahrgenommen werden kann. Zum Beispiel kann man vorne im Auto sitzen und in die Ferne blicken, an Deck eines Schiffes gehen und den Horizont betrachten oder im Flugzeug am Fenster sitzen und nach draußen schauen.
2. Wenn Ihnen im Auto übel wird, sollten Sie nicht lesen und sich auch nicht auf Sitze setzen, die entgegen der Fahrtrichtung ausgerichtet sind.
3. Man sollte weder mit einem anderen an Reisekrankheit leidenden Mitreisenden sprechen noch diese Person beobachten.
4. Unmittelbar vor oder während der Reise sollte man starke Gerüche sowie scharfe oder fettige Speisen meiden.
5. Eines der vom Arzt empfohlenen Medikamente sollte vor der Reise eingenommen werden.
Die überwiegende Mehrheit der Fälle von Schwindel und Reisekrankheit ist leicht und kann von der betroffenen Person selbst behandelt werden. Bei schweren oder sich zunehmend verschlimmernden Fällen ist es jedoch wichtig, eine HNO-Fachärztin bzw. einen HNO-Facharzt aufzusuchen. Die HNO-Fachkraft klärt ab, ob die Ursache im Ohr liegt. Bei nicht vom Ohr ausgehendem Schwindel und Vertigo ist die Neuraltherapie sehr hilfreich.
MASSNAHMEN, DIE ZUR VERRINGERUNG VON SCHWINDEL ERGRIFFEN WERDEN KÖNNEN
- Plötzliche Positionswechsel sollten vermieden werden. Man sollte zum Beispiel nicht plötzlich aus dem Liegen aufstehen oder sich abrupt von einer Seite zur anderen drehen.
- Übermäßige Kopfbewegungen (insbesondere nach oben schauen) oder schnelle Kopfbewegungen sollten vermieden werden.
- Der Konsum von Produkten, die die Durchblutung beeinträchtigen (Nikotin, Koffein und Salz), sollte reduziert werden.
- Stress, der Schwindel verursacht, sowie Nahrungsmittel, gegen die eine Allergie besteht, sollten gemieden werden.
- Bei Schwindel sollte man auf Autofahren, den Umgang mit gefährlichen Geräten oder Aktivitäten wie Treppensteigen verzichten, die zu Schäden führen könnten.
Weitere Empfehlungen, die Sie beachten sollten:
- Achten Sie auf ausreichenden Schlaf
- Ernähren Sie sich regelmäßig und gesund
- Bewegen Sie sich an der frischen Luft
- Trinken Sie für eine gute Durchblutung ausreichend Wasser
- Machen Sie Entspannungsübungen und bewältigen Sie Stress
- Halten Sie sich von Stress fern, damit sich Ihre Nackenmuskulatur entspannen kann
Neuraltherapie bei Schwindel (Vertigo):
Es sollte eine ausführliche Anamnese erhoben und eine umfassende körperliche Untersuchung durchgeführt werden. Der zeitliche Zusammenhang eines etwaigen Hörverlusts muss gut beurteilt werden. Die Reflexzonen sollten untersucht werden. Bei Verdacht auf eine Infektion müssen das Immunsystem und der Säure-Basen-Haushalt des Körpers umfassend berücksichtigt werden.
Im neuraltherapeutischen Ansatz wird ursachenorientiert behandelt. Ist das Problem durchblutungsbedingt, wird die Durchblutung reguliert. Ist das Problem im Nackenbereich verwurzelt, werden sämtliche dort gelegenen Muskeln sowie die Facetten beurteilt, und die Behandlung wird entsprechend gestaltet. Liegt die Ursache im Kiefergelenk oder in der oberen Halswirbelsäule, bei einer Störung der Nervenleitung oder wenn der Vertigo hormonell oder stressbedingt ist, wird die Behandlung entsprechend gestaltet.
Die neuraltherapeutischen Anwendungen sind individuell auf die Person zugeschnitten und dementsprechend auch für sie zufriedenstellend.
Auch das Kiefergelenk und seine Umgebung sind ein weiterer wichtiger, zu untersuchender Bereich. Bei der körperlichen Untersuchung müssen die Adler-Punkte im Hinblick auf ein Störfeld untersucht werden. Die Untersuchung der Adler-Punkte ist sowohl im Hinblick auf Störfelder als auch zur Beurteilung, ob ein akutes oder chronisches Problem im Ohr vorliegt, von Bedeutung.
VERWENDETE QUELLEN
- Nazlikul, H: Neuraltherapie-Lehrbuch
- Nazlikul, H: Neuraltherapie – Eine andere Behandlung ist möglich
- H. Barops (Übersetzer H. Nazlikul) Neuraltherapie-Atlas
- L. Fischers (Übersetzer H. Nazlikul und Y. Tamam) Neuraltherapie-Buch
- James W. NcNabb (Übersetzer H. Nazlikul und Y. Tamam) Gelenk- und Weichteilinjektionen
- Weinschenk, S: Neuraltherapie
- Fischer, L et al.: Lehrbuch Integrative Schmerztherapie
- Nazlikul, H: Dissertation (Doktor medicinae) im Rahmen des postgradualen Universitätslehrganges für Ganzheitsmedizin –Regulationsmedizin „Neuraltherapie Naturheilverfahren, Regulationsverfahren und Herdgeschehen“ von PD. Dr. med. Hüseyin Nazlikul 2010 Die Medizinische Fakultät Charité.
- Nazlıkul, H.: Thorakale Wirbelblockaden erfolgreich therapieren S34-38, 1, 2/2008 für Allgemeinärzte
- in Abstractband Deutscher Schmerztag 1998
- Nazlıkul H, Babacan A. Nöralterapi ve enjeksiyonlardaki rolü. Babacan A, editör. Ağrı ve Enjeksiyonlar. 1. Baskı. Ankara: Türkiye Klinikleri; 2019. p.110-7.
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- M.W.Hollman et al; Local Anesthetic effects on priming and activation of human neytrophils; Anesthesiology 2001:95:113-22
- Barop, H.: Lehrbuch Neuralthererapi , Haug Verlag 1996