Verstopfung ist nicht nur Trägheit des Darms
Ich weiß nicht, wie oft ich diesen Satz in meinem ärztlichen Leben gehört habe. Danach folgt meist eine ähnliche Geschichte: „Ich trinke viel Wasser, ernähre mich ballaststoffreich, habe Probiotika genommen. Mit Abführmitteln klappt es, aber sobald ich sie weglasse, ist es wieder wie vorher.“
Genau hier muss man innehalten und fragen: Warum?
Warum behält der Darm des einen Menschen seinen eigenen Rhythmus, während er beim anderen im Lauf der Jahre verloren geht? Denn wenn wir chronische Verstopfung nur als langsames Vorankommen des Stuhls im Darm sehen, übersehen wir einen wichtigen Teil der Geschichte, die uns der menschliche Körper erzählen will.
Der Darm ist kein passives Rohr, durch das Nahrung hindurchläuft. Er ist ein komplexes Organ, das wahrnimmt, reagiert, mit Mikroorganismen zusammenlebt und ununterbrochen mit dem Nervensystem kommuniziert. Er besitzt sogar sein eigenes Nervennetz.
Auch der Darm hat ein Nervensystem
In der Wand des Verdauungstrakts liegt ein ausgedehntes Netz aus Millionen von Nervenzellen. Wir nennen es das enterische Nervensystem. Dass man im Volksmund vom „zweiten Gehirn“ spricht, mag etwas vollmundig erscheinen, doch hinter diesem Vergleich steckt eine wichtige Tatsache: Der Darm kann seine Bewegungen und Sekrete weitgehend über seine eigenen lokalen Nervennetze steuern.
Wir denken nicht: „Jetzt soll der Darm arbeiten.“ Er reguliert in seiner eigenen Physiologie, wann er sich zusammenzieht, wann er sich entspannt und in welche Richtung er den Inhalt befördert.
Aber er ist nicht allein. Er spricht ständig mit dem Gehirn.
Darm-Hirn-Achse: Warum bringt Stress den Darm zum Schweigen?
Diese wechselseitige Kommunikation zwischen Darm und Gehirn nennen wir Darm-Hirn-Achse. Das autonome Nervensystem ist einer der wichtigen Wege dieser Beziehung. Das wechselnde Gleichgewicht zwischen Sympathikus und Parasympathikus kann Darmbewegungen, Sekrete, Durchblutung und Verdauungsfunktionen beeinflussen.
Deshalb ist es nicht verwunderlich, dass sich unser Darm nach einem heftigen Streit, einer wichtigen Prüfung, lang anhaltender Angst oder einer Lebensphase, die uns über den Kopf wächst, verändert. Manche bekommen Durchfall, bei anderen kommt der Darm gleichsam zum Stillstand.
Denn Stress ist nicht nur ein Gefühl, das sich im Kopf abspielt. Er ist eine biologische Reaktion des gesamten Organismus. Das Herz schlägt schneller, die Atmung verändert sich, der Muskeltonus steigt, der Schlaf wird gestört. Auch der Darm bleibt von diesem Bild nicht ausgenommen.
Deshalb hat es mir bei der Beurteilung chronischer Verstopfung nie genügt, nur zu fragen: „Was essen Sie?“
Manchmal lautet die eigentliche Frage: „Wie leben Sie?“
Mikrobiota: Im Darm sind wir nicht allein
Ein weiterer wichtiger Teil der Geschichte ist die Mikrobiota. Unser Darm beherbergt eine riesige Gemeinschaft von Mikroorganismen. Dieses Ökosystem steht in Wechselwirkung mit Verdauung, Stoffwechsel, Darmbarriere und Immunsystem. Eine Störung dieses Gleichgewichts nennen wir Dysbiose.
In den letzten Jahren wird der Zusammenhang zwischen chronischer Verstopfung und Veränderungen der Mikrobiota zunehmend erforscht. Man darf hier aber nicht vorschnell urteilen. Nicht jede Verstopfung geht auf eine Dysbiose zurück; nicht jede Dysbiose führt zu Verstopfung.
Dennoch ist die Mikrobiota ein lebendiges Ökosystem, das an der Bildung von Metaboliten, Gallensäuren und kurzkettigen Fettsäuren beteiligt ist, die mit der Darmmotilität zusammenhängen. Das heißt: Die Mikroorganismen im Darm sind nicht bloß Gäste dessen, was wir essen. Sie sind aktive Mitglieder dieses Milieus.
Löst Verstopfung eine Dysbiose aus – oder die Dysbiose die Verstopfung?
Hier stellt sich eine klassische Frage: Verstärkt die Dysbiose die Verstopfung oder die Verstopfung die Dysbiose?
Bei manchen Patienten lautet die Antwort vermutlich: beides.
Wenn die Darmpassage langsamer wird, ändert sich die Verweildauer des Inhalts im Darm. Das verändert auch das Milieu, in dem die Mikroorganismen leben. In dem Maße, wie sich die mikrobielle Zusammensetzung und die gebildeten Metaboliten ändern, kann die nervale, metabolische und immunologische Kommunikation in der Darmwand beeinflusst werden. So kann ein Kreislauf entstehen, der sich selbst aufrechterhält.
Wie betrachtet die Regulationsmedizin die chronische Verstopfung?
Genau hier setzt die Regulationsmedizin an: Es geht nicht darum, ein einzelnes Teil zu beschuldigen, sondern zu verstehen, wie der Kreislauf entsteht.
Denn der Körper spricht meistens. Die Frage ist, wie gut wir ihm zuhören.
Die Neuraltherapie und weitere Behandlungsmethoden von Hüseyin Nazlıkul finden Sie hier.